大多數(shù)全自動血培養(yǎng)儀器的工作原理是細(xì)菌在代謝過程中釋放CO2，CO2與瓶中的熒光染料發(fā)生反應(yīng)。系統(tǒng)通過傳感器檢測熒光水平并計(jì)算生長曲線，通過生長曲線斜率的變化率判斷是否有微生物生長。如果血培養(yǎng)瓶內(nèi)血細(xì)胞過多，瓶內(nèi)CO2氣體也會迅速增加，導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

假陰性結(jié)果可能是儀器本身原理的缺陷造成的，比如基于熒光標(biāo)記原理的血培養(yǎng)系統(tǒng)。積極的判斷是基于增長率和加速度曲線的變化。當(dāng)血培養(yǎng)瓶在采血后沒有及時放入血培養(yǎng)儀器時，其中的細(xì)菌在儀器外已經(jīng)進(jìn)入繁殖平臺期，放入儀器后生長速度和加速度沒有變化，會導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

經(jīng)過血培養(yǎng)增菌過程后，陽性樣本中細(xì)菌較多，且多為單菌感染。根據(jù)革蘭氏染色結(jié)果和臨床與實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)研究所(CLSI)制定的藥敏試驗(yàn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，可選擇合適的藥敏培養(yǎng)基和紙片對危重患者的陽性血培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行直接藥敏試驗(yàn)。使用傳統(tǒng)方法，在血培養(yǎng)陽性報(bào)告后，需要分離培養(yǎng)單個菌落才能得到藥敏結(jié)果，一般需要48小時；而直接法藥敏試驗(yàn)可在陽性試驗(yàn)后6 ~ 7小時獲得初步藥敏結(jié)果，為臨床提供及時、相對準(zhǔn)確的用藥依據(jù)。第二天用純培養(yǎng)的細(xì)菌進(jìn)行菌株鑒定和藥敏試驗(yàn)，得到了更準(zhǔn)確的報(bào)告結(jié)果。